国立大学法人琉球大学医学部

平成30年度（第33回）沖縄県医科学研究財団研究奨励賞と研究助成の受賞しました

第33回公益財団法人沖縄県医科学研究財団表彰および授与式が平成31年2月4日（月）、那覇市内のホテルにて開催されました。琉球大学医学部および附属病院に所属する4名の研究者が研究奨励賞および研究助成を受賞し、宮城信雄同財団理事長（沖縄第一病院理事長）から賞状および助成金を授与されました。おめでとうございます。

本財団は、株式会社白石（那覇市）の創始者である故白石武八郎氏（琉球大学でいご会初代会長）が、沖縄県における医療の質の向上のために様々な支援を行われ、また琉球大学医学部設立にも尽力されたことを受け、氏の御遺族が長年氏の診療にあたった故大澤炯教授（当時の泌尿器科教授）に御芳志を託され、沖縄県における医学研究の促進のために設立されました。同財団からは、沖縄にゆかりのある研究者が行う、沖縄に関連のある研究や先進性の高い研究に対して、研究奨励賞や研究助成が与えられます。

今回、本学から以下の4名の医師・職員が受賞されました。また、功労賞には許田英子先生（浦添看護学校顧問）が選ばれました。

【研究奨励賞】

山城恒雄氏（琉球大学医学部附属病院放射線科講師）
「4次元呼吸ダイナミックCTを用いた胸部の動態解析とその臨床応用」

金城武士氏（琉球大学大学院医学研究科感染症・呼吸器・消化器内科学講座助教）
「沖縄県における呼吸器感染症の疫学と臨床像の解明」

【研究助成】

大平葵氏（琉球大学大学院医学研究科皮膚病態制御学講座大学院生）
「沖縄県に多発する頭部血管肉腫の予後因子の探索」

ヘルマワンイダム氏（琉球大学大学院医学研究科細菌学講座技術補佐員）
「沖縄県における土壌からの病原性レプトスピラの分離」

式典の様子。前列が受賞者の5名。

保健学研究科特別プログラム（OKINAWA GLOBAL HEALTH SCIENCE ）募集要項

OKINAWA GLOBAL HEALTH SCIENCE PROGRAM

①Okinawa Global Health Science Program

②Check list and Application form

Download [ZIP of MS-Word files]

*Contact Us（詳細についての問い合わせ先）*
TEL：098-895-1053
Mail：igzgaksen@to.jim.u-ryukyu.ac.jp

清水雄介教授・角南寛特命助教が　「幹細胞抽出培養シート」を共同開発しました

本学医学研究科形成外科学講座　清水雄介教授と先端医学研究センター　角南寛特命助教が県の助成金を活用し、医療機器ベンチャーのオルソリバース株式会社と幹細胞を低コストで抽出培養できる「幹細胞抽出培養シート」を共同開発しました。この幹細胞抽出培養シートは2018年の12月より、フナコシから販売開始されています。

従来の幹細胞の抽出と培養は、高額な薬剤を多量に使用するため、コストがかかるうえに、薬剤の使用により細胞へのダメージを与えるリスクもありましたが、「幹細胞抽出培養シート」は、生体吸収性ポリマーを主成分とする繊維状物がベースとなっており、薬剤をほとんど使用せずに幹細胞を抽出・培養することが可能です。そのためコストの低減、細胞ダメージの低減が期待できます。

また、幹細胞抽出培養シートはそのまま患部に移植して、組織再生の足場材としての機能を果たすことが期待できます。さらに、幹細胞を注射器で注入する方法と異なり、幹細胞の患部外への流出を防止できるため、短期間での組織再生が期待できます。本シートは曲げたり丸めたりが容易に行えるため、医療者にとって扱いやすいという利点もあります。

将来的には、骨の大欠損部の治療、乳房の再建、臓器の再生といった再生医療製品としての実用化が期待されます。

医学研究科の学生が大学女性協会の奨学生に選ばれました

大学院医学研究科生化学講座の澳津志帆さん（博士課程2年次）が、大学女性協会の奨学生に「カルマン症候群の発症メカニズム解明への生化学的解析」というタイトルで選ばれ、2018年度国内奨学金贈呈式（2019年１月12日土曜、東京）に参加しました。

大学女性協会は、奨学金事業、女性リーダーの育成、国内外の諸問題に対する提言活動など多様な事業を展開し、女性の地位向上を目指した公益活動を行っている一般社団法人です。

今回、澳津さんが選ばれた「一般奨学生」は、優秀な女子学生に送られる賞で、今年は36名の応募者の中から5名が選ばれました。奨学金の贈呈を受けて、澳津さんは、「今回の受賞を励みに、社会に貢献できる研究活動を続けていきたいと考えています。また、研究者を目指す女子学生のロールモデルとなれるよう邁進してまいります。」と今後の抱負を述べています。

２０１９　年頭の挨拶

皆様、明けましておめでとうございます。

本年もよろしくお願い致します。

昨年の成果と今年の抱負を述べて、皆様に新年の挨拶を申し上げたいと思います。

１．教育面について

医学科は、一昨年の12月に、日本医学教育評価機構(JACME)による外部評価を受審し、昨年11月1日付けで評価基準に適合しているとして認定されました。認定期間は、2018年11月1日から2025年10月31日までとなります。本評価におきまして、改善の提言を受けた事項については、組織的に見直すとともに、教職員及び学生へフィードバックしていき、皆様とともに継続的により良い教育プログラムとなるよう改善に努めてまいります。また、医学科6年次に係る共用試験臨床参加型臨床実習後OSCE（POST CC OSCE）のトライアルを実施しました。

保健学科はクオーター制が定着し、それを利用して保健学科学生を公的資金で2週間の短期留学に送り出しました。また、遠隔授業・招聘授業による単位互換の開始を行なっています。

大学院および人材育成については、文部科学省補助金事業として、「臨床研究マネジメント人材育成｣、多様な新ニーズに対応する｢がん専門医療人材(がんプロフェッショナル)｣養成プラン、「実践力と研究力を備えた法医学者育成事業」が進められています。

２．国際交流

保健学研究科では国際化を推進しています。フィリピン大学、チェンマイ大学との学生交流や国費外国人留学生（フィリピン、ラオス、インドネシア）の受入を行なっています。2月には、フィリピン大学、ラオス国保健省、台北医学大学、インドネシア・アイルランガ大学、マタラム大学との国際シンポジウムを開催します

医学研究科・医学科としては、昨年の9月にシンガポールの南洋理工大学から副学部長らが琉球大学を訪問し、来年度から臨床実習での交流が始まります。また、東京理科大学、台北医学大学と共催で昨年3月に第3回国際バイオメディカル・インタフェース・シンポジウムを沖縄で開催し、今年3月には第4回を台湾新竹市の国立交通大学で行います。

３．研究について

基盤研究Aを始めとする多数の科学研究費補助金を獲得し、また、概算要求事業として、｢ガス分子群を用いた革新的治療法の開発を目指した橋渡し研究｣、｢亜熱帯島嶼の時空間ゲノミクス｣、｢沖縄県地域医療拠点形成に向けた先端医学研究センターの設置｣が走っています。さらに、｢沖縄バイオインフォメーションバンク冷蔵試料管理システム｣が整備されました。また、沖縄県の先端医療実用化推進事業やAMEDの｢難治性疾患実用化研究事業｣、「臨床研究・治験推進研究事業」、「再生医療の産業化に向けた評価基盤技術開発事業」、武田科学振興財団特定研究助成を活用しつつ整備を推進しています。

優れた研究業績として、Blood, Cell Reports(内分泌代謝・血液・膠原病内科学講座、いずれも筆頭著者), American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine（薬理学講座、責任著者）, Diabetes, Circulation（先進ゲノム検査医学講座、いずれも共著者）, Science（人体解剖学講座、共著者）などがありました

４．医学部及び同附属病院の移転について

平成31年度概算要求として内閣府から、沖縄健康医療拠点整備経費約59億円が措置されました。一昨年の10月から、基本設計に入り、医学部及び同附属病院移転整備基本設計のとりまとめ及び実施設計に着手しています。平成30年3月に、宜野湾市土地開発公社による琉大用地の先行取得が完了し、平成31年度より、買い戻し手続きを開始する予定です。2025年を目処に、医学部及び同附属病院を宜野湾市（平成27年3月に返還されたキャンプ瑞慶覧（西普天間住宅地区））に移転することを目指しております。この医学部及び同附属病院の移転について、国が目指す国際性と離島の特性を踏まえた沖縄健康医療拠点に相応しいキャンパス整備を目指し、全学を挙げて取り組むため、皆さまのご協力をお願いいたします。

昨年も述べましたが、教育、研究、診療環境の整備は、大事であり、ハラスメントの無い教育現場、診療現場を保つことは重要な責務であると考えています。

最後ではございますが、皆様のご多幸と健康を祈念し、また、医学部及び同附属病院の発展を祈願し、年頭の挨拶といたします。

平成31年1月4日

琉球大学医学部長　石田　肇

論文博士の外国語試験公示

【医学研究科】論文博士の外国語試験【PDF】

薬理学講座の筒井教授がATVB誌のTop Reviewer Awardを受賞しました

薬理学講座の筒井正人教授が、米国心臓協会 (American Heart Association: AHA)が発刊している国際医学雑誌Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology (ATVB)(インパクトファクター 6.086)のTop Reviewer Award 2018を受賞しました。

筒井教授は年間36報のATVB投稿論文を平均1日で査読し、世界のトップ10名の査読者の一人として表彰されました。授賞式は、今年11月11日、AHA学術集会の開催時に米国シカゴにおいて行われました。

ATVB誌Editor-in-Chiefの米国ケンタッキー大学Alan Daugherty教授によると、この賞の創設以来７年連続して受賞しているのは世界中で筒井教授だけとのことです。

高松先生（分子・細胞生理学講座）が、日本脳科学会で奨励賞を受賞しました

分子・細胞生理学講座助教の高松岳矢先生が、平成30年11月10日、千葉市で開催された第45回日本脳科学会で「双極性障害多発家系の強い遺伝要因の探索」というタイトルで研究成果の口頭発表を行い、奨励賞に選ばれました。

これは今回発表された8の演題から、3人の優秀な若手研究者の発表に送られる賞です。高松先生は前回第44回日本脳科学会（平成29年10月弘前市）で「テスカルシンは神経細胞におけるクラス1ヒストン脱アセチル化酵素阻害薬の標的遺伝子である」という別の研究でも奨励賞を受賞しており、2年連続の奨励賞受賞という快挙になります。

今回の研究発表は、病態メカニズムがわかっていない躁うつ病や反復性うつ病に関連する可能性のあるゲノム要因を沖縄県内の疾患多発家系を使って見出した研究です。将来的に病態解明や治療薬開発への大きな期待がかかる研究で、今後の発展が望まれます。

奨励賞を受賞した高松岳矢先生（左から１番目）

医学部医学科が医学教育分野別評価で適合認定されました

本学医学部医学科は、日本医学教育評価機構（以下JACME: Japan Accreditation Council for Medical Education）による自己点検評価報告書の精査並びに実地調査（2017年12月11日～12月15日）を受け、2018年11月1日に医学教育分野別評価基準に適合していることが認定されました。

医学教育分野別評価は、従来から行われていた大学の機関別評価の一環ではありません。医学教育に特化した評価事業で、一般社団法人であるJACMEが認証を行っています。これまでに、本学を含めて２３の大学が認証されています。

日本での医学教育分野別評価の動きは、2010年9月、米国医師国家試験受験資格審査NGO団体（ECFMG: Educational Commission for Foreign Medical Graduates）から、「2023年以降は、国際基準で認定を受けた医学校の出身者にしか申請資格を認めない」と通告を受けたこと、いわゆる2023年問題に端を発しています。この通告を、「受験資格獲得のため」という捉え方ではなく、「医学のグローバル化に対応し、国際的に通用する医師養成制度を確立すべきとの警鐘」と受け止め、東京医科歯科大、東京大、千葉大などを中心に評価システムが構築されました。審査作業は2013年の新潟大学からスタートし、2015年、JACMEが正式に設立されました。2017年、JACMEが世界医学教育連盟（WFME: World Federation for Medical Education）の認証を受けたことにより、日本での認証が、国際基準となります。

従来の日本の教育は、「何を教えるか？」「何を実習で体験させるか？」というプロセス基盤型カリキュラムで構築されていました。しかしながら、国際基準では、予め明示した「卒業生が身に着けておくべき基準（コンピテンス）」を達成するための教育、すなわち、学修成果（アウトカム）基盤型教育が求められます。JACMEの評価においても、（領域２）学修成果が達成されるような教育プログラムが構築されているか？（領域３）成果が達成されたかどうか客観的に学生を評価しているか？（領域４・５・６）そのための、設備、教員などの資源は満たされているか？（領域７）教育プログラムが常に評価され、改善のための方策がとられているか？などが、審査されます。琉球大学では、2013年から学修成果基盤型教育に向けて、カリキュラムの改訂、評価法の実質化、実習のグローバル化などを進め、これら１つ１つの評価基準について自己点検を行い、報告書を作成するとともに、実地調査を受けました。

このたび本学医学部医学科が認証を受けたことにより、医学科の卒業生は、晴れて2023年以降も米国での研修が可能になります。そして、なにより、本学医学部医学科の教育が、国際基準に適合していることが認められたことになります。これから医学科を目指す高校生に対しても、誇れるものだと自負しております。

とはいえ、手放しでは喜ぶことはできません。多くの改善点が指摘されています。特に、評価（学生評価、プログラム評価）の点で、まだ緒に就いたばかりと厳しく評価されています。認定期間は2025年10月31日まで。認証評価は７年ごとに繰り返されます。良い点を維持するための不断の努力が必要です。指摘された点は改善が求められます。さらには、時代の流れの先を行く魅力的な取り組みを導入していかねばなりません。まだまだ、先は長い話。今後も、一層の充実・発展に努めます。（医学研究科　分子解剖学講座　高山教授　記）

（手前：左から）石田医学部長、筒井医学科長
（奥：左から）高山教授、屋良准教授、山本教授、山城教授

2021年度琉球大学入学者選抜について（予告）【第１報】

医学研究科形成外科学講座　清水雄介教授　手術器具「コウプライト」を考案

本学医学研究科形成外科学講座　清水雄介教授が、手術の際に創部を広げる「筋鈎（きんこう）」と呼ばれる器具を改良し、「コウプライト」を考案しました。

コウプライトは、従来使用していた筋鈎の先端がLEDで光る仕組みになっており、深い術野の奥まで十分に照らすことができるように設計されています。電池での使用が可能なため、電源の確保が困難な場所でも利用することができ、災害時やインフラが整っていない地域でも活用できるようになっています。

現在は国内150病院以上に導入されており、海外にも輸出が始まっています。清水教授は、「コウプライトが、インフラの整っていない発展途上国に普及し、手術がし易くなることで、一人でも多くの患者さんの助けになることを希望している。」と述べています。

筋鈎の先端が光る仕組みになっている「コウプライト」

喜瀬助教（胸部心臓血管外科学講座）が第59回日本脈管学会総会基礎研究部門で2年連続の最優秀演題賞を受賞しました

日本脈管学会は脈管（大動脈、末梢動脈、静脈、リンパ管など）に関する、臨床医学（心臓・血管外科、循環器内科、放射線科、形成外科、脳神経外科、臨床検査科など）や基礎医学（病理学、生理学など）での研究を行っている多くの研究者が、それぞれの領域を超えた横断的な議論を行う場として設立された伝統ある学術集会で、毎年採択演題総数は500題を超え、その研究テーマも多方面にわたり活発な討論が繰り広げられています。

総会ではJapanese College of Angiology Award (JCAA) が設けられ、独創的で将来性のある優秀な研究に対し、臨床系、基礎系からそれぞれ最優秀演題、優秀演題、計4演題が公開審査のもとに選考されています。

胸部心臓血管外科学講座（第二外科）の喜瀬勇也助教は昨年度（第58回総会）に引き続き、本年度（第59回総会：会期10月25日～27日）のJCAA基礎研究部門でも最優秀賞を受賞しました。2年連続の受賞であります。

喜瀬助教らは以前より「胸腹部大動脈瘤手術時の脊髄虚血の機序解明およびその予防法の確立」を研究テーマに掲げ、難易度の高い心臓血管外科手術において重篤な術後合併症である本問題に基礎的・実験的な手法を用いて挑んでおり、その研究成果を国内外の学会や学術雑誌で報告しております。

昨年度は胸腹部大動脈瘤手術時の動物モデルを作成し、脊髄灌流圧と脊髄血流量との相関を示し、脊髄循環の生理的環境を保持するための至適体血圧を数値化し報告しました。

本年度は脊髄非虚血および虚血環境下において、ノルアドレナリン投与による脊髄血流増加のメカニズムについて仮説を立て、動物モデルを用いた独創的な方法でそれを証明しました。これまでノルアドレナリン投与は末梢血管収縮による臓器血流の低下（脊髄虚血）を助長する可能性が危惧されていましたが、本研究ではノルアドレナリン投与下の体血管抵抗（全臓器血管抵抗総和）と脊髄血管抵抗（局所臓器血管抵抗）の上昇率をそれぞれ算出し、回帰式を用いた検討から脊髄血管抵抗の上昇率が低いことを証明し、脊髄血流分配が増加する機序を明らかにしました。過去の研究論文で同様の仮説検証を示した報告はなく、その点が大きく評価されました。

審査員には心臓血管外科領域だけでなく、他方面の領域の第一人者も含まれ、これらの研究者からも研究内容について高い評価をいただいた事は特筆すべきことであります。

第13回 Pan-Pacific Continence Society（国際学会）で久米島デジタルヘルスプロジェクトの成果発表を行いました

腎泌尿器外科学講座　准教授　宮里実先生が、2018/10/18～ 2018/10/20、台湾、花蓮で開催された第13回 Pan-Pacific Continence Society（国際学会）で、「Validation of a novel self-health monitoring system in urine in Kumejima Digital Health Project（久米島デジタルヘルスプロジェクトにおける初の尿を使ったセルフヘルスモニタリングシステムの検証）」というタイトルで研究成果の発表を行いました。本研究で検証されたs-HMSUはサイマックス社が開発した、世界初・既存のトイレに取り付け可能な全自動の排尿モニタリングシステムで、現在久米島町でデジタルデバイスを用いたPrecision Medicine 検証実験が行われており、その研究成果の一部が報告されました。

著者：Minoru Miyazato¹, Koji Yonemoto^2,3, Asuka Ashikari¹, Seiichi Saito¹, Kiyoto
Yamashiro^4,5, Moriyuki Uehara^4,5, Hiroaki Masuzaki⁵, Hajime Ishida⁶,
and Masayuki Matsushita⁷

1.Department of Urology, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus,
Okinawa, Japan
2.Advanced Medical Research Center, Faculty of Medicine, University of the Ryukyus
3.Division of Global Environmental Health, School of Health Sciences, Faculty of
Medicine, University of the Ryukyus
4. Kumejima Public Hospital
5.Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Hematology, Rheumatology
(Second Department of Medicine)
6. Department of Human Biology and Anatomy
7. Department of Molecular and Cellular Physiology

芦刈先生（腎泌尿器外科）が、ヤングウロロジストリサーチコンテスト優秀賞を受賞しました

腎泌尿器外科　助教　芦刈明日香先生が、平成30年11月3日、長崎で開催された第70回西日本泌尿器学会総会のヤングウロロジストリサーチコンテストで、「Role of spinal µ-opioid receptors by tramadol on sneeze-induced urethral continence reflex in rats」というタイトルで研究成果の発表を行い（英語）、優秀賞に選ばれました。これは今回発表された１１の演題から、３人の優秀な若手研究者の発表に送られる賞であり、本受賞は琉球大学初の快挙となります。

本研究は、４０歳以上の女性の３人に一人が罹患する腹圧性尿失禁に対して有効な薬剤治療がない中、脊髄のオピオイド受容体の刺激が腹圧性尿失禁に有効であることを初めて解明した研究です。今後、創薬の開発へつながる大変貴重な報告です。

【保健学科】「フィリピンにおける公衆衛生早期体験プログラム」を実施し5名の学生を派遣しました

保健学科では公衆衛生の基礎を学ぶ早期体験プログラムとして、東南アジアの公衆衛生のリーデイング大学であるフィリピン大学公衆衛生学部を受け入れ機関として、5人の学生とヘルナンデス特命助教を9月2日から2週間フィリピンに派遣しました。

帰国後10月19日に報告会があり、参加しなかった学生から多くの質問がよせられました。あいにくマニラ市内の洪水等があり、学生交流やスラム訪問がキャンセルされましたが、学ぶこと多々あったようです。以下派遣学生の感想文です。

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私たち看護学生5人のメンバーは実際の低中所得国の公衆衛生を学ぶため、9月2日から2週間フィリピンへ派遣して頂きました。現在、フィリピンでは政府運営の病院や保健センターで基本的な医療が無料で提供されています。それを政府がどのように運営しているのか興味を抱き渡航しました。1週目は公衆衛生大学の講師陣から医療福祉システムについての講義を受け、その後のディスカッションを通して現地の人々が抱える医療問題を現場の声として聞くことができました。また現地視察はフィリピン保健省に始まりバランガイ(沖縄でいう字に近い単位)という小さな行政区分の保健センターまで段階的に体験しました。そのため日本とのシステム比較がしやすかったです。個人的に最も印象的だったのは政府運営の病院と任意保険で受診する私立病院との間で医療の質に大きな差が生じていることです。やはりどの国でも公正な分配は難しい課題であるのだと実感しました。さらに都市部における「公正なヘルスケアシステム」をテーマにしたIACSCという国際会議にも出席し、世界各国の研究者やリーダー達が知識を共有する場を学生ながら体験させて頂きました。

まだ帰国したばかりですが、マニラの活気ある街並みがすでに恋しくなっています。また研修中も親切で笑顔の素敵な医療スタッフさん達のお陰で非常に実りあるものとなりました。特に親身にサポートしてくださったファシリテーターのPM先生には感謝です。研修中は英語による報告書作成やプレゼンが当たり前のものとなり自信がつきました。これからもさらに学びの姿勢を深めていきたいと思います。ありがとうございました。

保健学科 2年竹尾

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写真１　フィリピンでの楽しいひととき

写真２　マニラで開かれた公衆衛生の国際会議に参加

平成31年度大学院医学研究科(修士課程・博士課程)第2次募集のお知らせ

平成31年度大学院保健学研究科（博士後期課程）第２次募集選抜のお知らせ

保健学研究科博士後期課程留学生が国際学会でベストプレゼンテーション賞を受賞しました。

保健学研究科博士後期課程のクリスタル・アミエル・エストラーダさんは、2018年9月12－14日にマレーシア・コタキナバルで開催された第50回アジア太平洋公衆衛生学会:Asia Pacific Academic Consortium for Public Health Conferenceにてベストオーラルプレゼンテーション賞を受賞しました。

本学会はアジア太平洋地域の公衆衛生校のネットワークで毎年行われるもので、公衆衛生学の国際学会として重要なものです。琉球大学大学院保健学研究科はメンバー校としての役割を果たしてきましたが、今回学生では初めての受賞となりました。数多くの演題から161が口演として採択され、その中で最も優秀な口演として選ばれました。

クリスタル・エストラーダさんはフィリピンからの留学生ですが、本学保健学研究科国際地域保健学教室で勉強をしながら母国に度々もどり、首都圏マニラでの学校教育から脱落した学生たちを受け入れているAlternative Leaning Systemで学ぶ学生たちを対象にメンタルヘルスの研究を実施しています。

今回はこの研究の一部を発表しましたが、演題名は“A qualitative study on the role of school psychosocial environment on the suicidal ideation and behaviors of Filipino adolescents enrolled in the Department of Education’s Alternative Learning System”であり、現在開発途上国でも注目が高まってきている精神保健・思春期保健の分野にいち早く取り組んだ研究です。また、学校に来ない子供達を対象にした研究で、多くが貧困層でスラムに居住しており、大変アクセスが難しいグループを取り扱っていることも評価できます。研究結果は今後学位論文としてまとめられるだけでなく、フィリピンの精神保健・思春期保健政策の実施に大きく寄与するエビデンスとなると期待されます。

今回の受賞を受け、本人のみならず琉球大学や協力機関のフィリピン大学からも称賛の声が多く聞かれ、両校の多くの大学院生・教員が大いに刺激を受けています。